910.09 Skålding

910.09 Skålding

Skålding og brannskader

Skålding er forbrenning av huden på grunn av kontakt med varmt vann eller en annen væske.

Generelt er skålding fra varmt tappevann mindre skadelig enn skålding fra for eksempel matlaging og kjeler på ovnen osv.

På samme måte som ved andre brannskader graderes skåldingen etter hvor dypt i huden skaden går.

Ved førstegradsforbrenning er huden rød, tørr og smertefull. Skaden er overflatisk og begrenset til overhuden. Til denne kategorien hører også solforbrenning. Ved førstegradsforbrenning kan man etter nedkjøling smøre på litt salve eller lotion som kan virke bedøvende.

Annengradsforbrenning går dypere i huden, og det danner seg væskefylte blemmer og blærer. Slik forbrenning gir gjerne sterke smerter. Blærene inneholder blodplasma, som siver ut fra små blodårer. Det må ikke stikkes hull på blærene. Det kan både gi væsketap og øke faren for infeksjon i brannsårene.

De alvorligste skadene kalles tredjegradsforbrenning. Alle lagene i huden er da skadet, og personen har store sår og brent eller forkullet hud. Personen kan også få sjokk. Symptomer på sjokk er blant annet blek, gråaktig hud som føles kald og klam, rask og svak puls, overflatisk og rask pust og svetting.

Hvis det oppstår dyp skade på grunn av skålding med kokende vann eller lignende, kan huden virke gråhvit.

Førstehjelp ved skålding

• Ved store skåldeskader (større enn 3 håndflater) ring 113 – ­fortell hvem som ringer og hvem som er skadet, hva har skjedd og hvor er dere lokalisert.
• Uansett gradering skal alle brannskader kjøles ned så fort som mulig.
• Fjern tøy fra det forbrente området.
• Hold den forbrente kroppsdelen under rennende kaldt vann i 5 minutter og deretter 20–30 minutter i lunkent vann.
• Pass på at vannet ikke er for kaldt, så personen ikke får frostskader i tillegg.

Nedkjølingen hindrer brannskaden i å gå dypere ned i vevet og virker smertelindrende. Større brannskader, over 10–15 %, bør bare kjøles med lunkent vann. Ved annen- og tredjegradsforbrenning må man heller ikke smøre på salve, lotion eller annet. Det viktigste er å komme i gang med nedkjølingen enn å bruke tid på å få av klærne. Personen skal ikke ha noe å spise eller drikke.

Forbrenning på grunn av varmt vann er en funksjon av temperatur og tid. Diagrammet viser den tiden det tar ved ulike vanntemperaturer å få en tredjegradsforbrenning. Som det fremgår av diagrammet, vil man ha svært kort reaksjonstid på seg hvis vanntemperaturen er over 55 °C.

Fordi skålding er en fare for liv og helse er det krav til for maksimums­temperatur på varmt tappevann til hygienebruk. I Byggteknisk forskrift (TEK) er det beskrevet at vanntemperatur ikke skal forårsake forbrenningsskade.

Armatur for varmtvann til personlig hygiene må ha (barne)sikring som sørger for at maksimumstemperaturen ved normal bruk ikke overstiger

• 38 °C ved tappestedet i bygninger der brukerne ikke kan ­forventes å kunne regulere temperaturen selv, for eksempel i barnehager, omsorgsboliger mv.
• 55 °C ved tappestedet i andre bygninger.

På grunn av legionella (se 910.07) bør blandeventiler og termostater for reduksjon av vanntemperaturen settes så nær tappestedet som mulig.

Diagrammet viser hvor lang tid det tar å oppnå en tredjegradsforbrenning for voksne, ved ulike temperaturer. For barn med ømfintlig hud vil forholdene være enda mer kritiske.